Ciática

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Fusão espinal

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Foraminotomy Refere-se à dor, fraqueza, dormência ou formigamento na perna, causado por lesões ou compressão do nervo ciático. Ciática é um sintoma de outro problema médico, não uma doença em si.



Causas

Ciática ocorre quando há pressão ou lesão no nervo ciático. Este nervo começa na coluna e nas costas de cada perna. Esse nervo controla os músculos da parte de trás do joelho e na região da perna e proporciona sensação à parte de trás da coxa, parte da perna e pé.



As causas mais comuns de dor ciática incluem:



Síndrome do Piriforme (um transtorno de dor que envolve o músculo piriforme estreito nas nádegas)

Hérnia discal

Doença degenerativa do disco

Estenose espinhal

Ferimento ou fratura pélvica

Tumores

Sintomas

Dor ciática pode variar muito. Ele pode sentir um leve formigamento, dor surda ou uma sensação de queimação. Em alguns casos, a dor é tão grave que impede o movimento da pessoa.



A dor ocorre mais freqüentemente na lateral. Algumas pessoas têm dor aguda em uma parte da perna ou do quadril e dormência em outro lugar. As sensações também pode ser sentida na parte posterior da panturrilha ou do pé. A perna afetada pode se sentir fraca.



A dor geralmente começa lentamente. Dor ciática pode piorar:



Depois de pé ou sentado

À noite

Ao espirrar, tossir ou rir

Quando dobrar para trás ou para andar mais alguns metros, especialmente se causada por estenose espinal

Exames e Testes

Um exame neurológico das pernas por um médico ciática pode ser revelado. Pode haver fraqueza do movimento de flexão do joelho ou pé, ou dificuldade de dobrar o pé para dentro ou para baixo. Reflexos podem ser anormais, com reflexos no tornozelo fraco ou ausente. Dor abaixo do pé pode ser reproduzido por levantar a perna para cima da mesa de exame.



Testes são guiados pela suspeita de causar a disfunção, como indicado pela história, sintomas e padrão de desenvolvimento do sintoma. Eles podem incluir vários exames de sangue, raios-x, ressonância magnética ou outros exames e procedimentos.



Tratamento

Desde que a ciática é um sintoma de outra condição médica, a causa deve ser identificada e tratada.



Em alguns casos, nenhum tratamento é necessário e recuperação acontece por si mesmo.



A terapia medicamentosa é melhor em muitos casos. Seu médico pode recomendar os seguintes passos para aliviar os sintomas e reduzir a inflamação:



Aplicar calor ou gelo sobre a área da dor. Tente gelo durante as primeiras 48 a 72 horas, em seguida, usar o calor depois disso.

Tome analgésicos como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) ou paracetamol (Tylenol).

Durante o sono, tente deitado em uma posição fetal, enrolado com um travesseiro entre as pernas. Se você costuma dormir de costas, coloque um travesseiro ou toalha enrolada sob os joelhos para aliviar a pressão.

Se as medidas em casa não ajuda, o médico pode recomendar injeções para reduzir a inflamação ao redor do nervo. Eles também podem prescrever outros medicamentos para ajudar a reduzir as dores agudas associadas com dor ciática.



Os exercícios de fisioterapia também pode ser recomendada. Tratamentos adicionais dependem da condição que está causando a dor ciática.



A dor no nervo é muito difícil de tratar. Se você tiver problemas em curso com a dor, pode ser necessário consultar um neurologista ou especialista em dor para garantir que você tenha acesso à mais ampla gama de opções de tratamento.



Previsão

Se você pode identificar a causa da disfunção do nervo ciático e tratada com sucesso, a recuperação completa é possível. O grau de deficiência varia de nenhuma deficiência perda de movimento perda de sensibilidade ou parcial ou total. A dor no nervo pode ser grave e persistir por um período prolongado.



Possíveis complicações

Perda de movimento ou de parte da perna

Perda da sensação perna parcial ou total

Lesões recorrentes ou despercebidas para a perna

Drug Side Effects

Quando entrar em contato com um profissional médico

Chame seu médico imediatamente se você tem:



Febre inexplicável com dor nas costas

Dor nas costas após um acidente vascular cerebral ou grave queda

Vermelhidão ou inchaço nas costas ou coluna

Dor pelas pernas abaixo do joelho

Fraqueza ou dormência nas nádegas, coxa, perna ou pélvis

Ardor ao urinar ou sangue na urina

A dor é pior quando você se deitar ou que acorda durante a noite

Severa dor que te impede de ser confortável

Perda de controle intestinal ou da bexiga (incontinência)

Chamada também se:



Ele tem vindo a perder peso sem querer

Você usa esteróides ou drogas intravenosas.

Ele teve dor nas costas antes, mas este episódio é diferente e você se sente pior.

Este episódio de dor nas costas já dura mais de 4 semanas.

Se algum destes sintomas está presente, o cuidado médico verifica se existem sinais de infecção (como meningite, abscesso, ou infecção urinária), ruptura de disco, estenose espinal, hérnia, câncer, pedra nos rins, testículo torcido, ou outro problema grave.



Prevenção

Prevenção varia dependendo da causa da lesão do nervo. Evite sentar ou deitar-se para a pressão prolongada nas nádegas.



Nomes alternativos

Neuropatia do nervo ciático, disfunção do nervo ciático



Referências

Clarke JA, van Tulder MW, Blomberg SE, et al. Tração para dor lombar com ou sem ciática. Cochrane Database Syst Rev. 2007; (2): CD003010.