Postura no computador

Digitação


Na digitação evite realizar o mesmo movimento com as mãos durante muito tempo, procure realizar uma digitação suave; conserve as mãos retas.



Conforto para os olhos

Quanto menores o brilho e os reflexos na tela do monitor, maior o conforto para os olhos. Se o ajuste nos controles manuais ou o reposicionamento do monitor não corrigir esses efeitos, coloque um toldo de papelão sobre ele. Ou, então, compre uma proteção antiofuscante, também conhecida por protetor de tela.





De olho na tela

A posição do monitor é importante para evitar problemas de coluna e de fadiga ocular. Ele deve estar numa distância de aproximadamente 70 centímetros da face do usuário, ao nível dos olhos ou um pouco abaixo deles. Se o gabinete da máquina não permitir esta disposição, coloque alguns livros sob o monitor.





Conforto para o corpo

Quando você esta de pé, seu peso é distribuído pela coluna lombar, favorecendo o equilíbrio do corpo. Permanecendo horas sentado, sua coluna recebe uma dose de esforço extra. Nesse caso, procure manter a curva natural das costas (em formato de S). Uma boa dica: coloque um travesseiro na parte inferior da coluna para ajustar a curva lombar.





Atenção com a cabeça e o pescoço

As dores de coluna estão, muitas vezes, relacionadas com o mau posicionamento da cabeça e do pescoço. Para reduzir as chances de lesões na cabeça e no pescoço, evite torcê-los ou sacudi-los de forma repetitiva. Utilize, também, um suporte de papéis para eliminar movimentos laterais com a cabeça.





Capriche na cadeira

Priorize a compra de uma cadeira confortável, ótimo acessório para minimizar o estresse do corpo. Ela deve ter um encosto ajustável (para frente e para trás), que permita uma reclinação de até 30 graus. Prefira encostos altos, pois garantem maior apoio para as costas, diminuindo a tensão localizada. Verifique se a cadeira oferece suporte para a região lombar, descanso de braço com almofadas e uma base com cinco pernas para reduzir o risco de quedas.





Boa Circulação

Digite com os braços formando um ângulo de 90 graus. Isso é importante para garantir a boa circulação sangüínea nos membros superiores.





No Chão

Pés cruzados ou apoiados na ponta dos dedos favorecem dores na parte inferior da coluna. Apoie a planta dos pés no chão, permitindo que eles fiquem retos. Se a cadeira for muito alta, coloque livros ou outro tipo de apoio sob os pés. Lembre-se ainda de manter os joelhos flexionados num ângulo de 90 graus.





Parada Obrigatória

É saudável estipular períodos de descanso para a vista. Para cada 2 horas de trabalho, recomenda-se um intervalo de 15 minutos. Quem trabalha todo o tempo olhando para a tela deve optar por uma pausa de 15 minutos em cada hora de serviço.





Ambiente Agradável

Ao trabalhar, evite o excesso de luz ambiente externa e o brilho nas paredes próximas ao computador e elimine os reflexos na tela do monitor.





Passeios Esporádicos

Por mais correta que seja sua postura, a pressão sobre os discos lombares aumenta em até 30% quando você está sentado. A Nasa realizou uma serie de estudos com gravidade zero e descobriu que um corpo em descanso posiciona-se entre o estado de sentar e o de deitar. Como não existe uma fórmula exata, os especialistas aconselham que cada profissional escolha a postura que mais lhe agrade com coerência, é claro. Aliado a isso, eles dizem que sentar de uma maneira segura se resume em levantar-se de vez em quando.





Teclados Ergonômicos

Não se empolgue com a bela aparência desses periféricos. Prefira os modelos com suporte de pulso, que deve ser grosso e almofadado e estar no mesmo nível físico do teclado - nunca abaixo.





Esforço Repetitivo

Dores nas mãos, sensibilidade ao toque, adormecimento e formigamento dos dedos são os principais sintomas de lesões por esforço repetitivo, doença crônica que atinge ombros, braços, pulsos e mãos. Nunca ignore os possíveis sintomas. Deixar para lá pode ser muito pior.





Luz

A iluminação precisa ser controlada para não se sobrepor à tela ou produzir reflexos indesejados. Dê preferência aos lustres com ajuste manual. Confira se a luminosidade está adequada: olhe para a tela do micro - não pode haver pontos de luz notáveis atrás ou ao redor dela.





Pernas Livres

Uma mesa de trabalho inadequada pode causar dores na nuca, nas costas e na cabeça. Considere a utilização de um móvel que permita bom espaço para movimentação das pernas e ofereça altura suficiente para posicionar o teclado de forma correta - aproximadamente 70 centímetros do chão.





Fadiga

Distancie seus olhos do monitor a cada 10 minutos, focalizando-os o mais longe possível durante 5 segundos. Esse procedimento minimiza a fadiga ocular.





O Poder do Mouse

Quando você utiliza o mouse, movimenta os músculos mais fortes do ombro e dos braços. Por isso, tenha cautela ao manusear o periférico. Não use força para clicar ou mover o mouse; mantenha o pulso numa posição neutra; altere a postura das mãos durante o trabalho.

Lesões na coluna vertebral ou nos discos invertebrais

Dependendo da região, localização ou gravidade da compressão do nervo é que será definido o tipo de irradiação, que pode atingir uma área contínua ou parcial.

Além da dor irradiada, existem casos onde a dor ocorre apenas no local da lesão.
Algumas situações do dia-a-dia no trabalho ou em casa contribuem para o aparecimento das lesões na coluna vertebral ou nos discos intervertebrais: escorregar enquanto caminha; um objeto vai cair ao chão e abruptamente tenta-se pegá-lo; levantar uma carga em local inacessível; suportar peso com o corpo; pegar ou manusear, cargas mais pesadas dobrando o tronco para frente, ou dobrar o tronco lateralmente ou torcer o tronco para um lado; pegar ou manusear objetos pesados longe do corpo; pegar ou manusear cargas muito altas ou muito baixas, esticando os braços.
As doenças de um modo geral não acontecem da noite para o dia, elas são cumulativas e progressivas. Certamente, todos os dias as pessoas realizam alguma atividade que pode prejudicar a coluna.

A seguir algumas situações que contribuem para o aparecimento das lesões dos anéis fibrosos e conseqüentemente dos discos intervertebrais:

Sentar com os joelhos muito próximos do tórax.

Sentar com a coluna torta.

Sentar apoiando na mesa.

Mesa, pia, tanque muito baixos.

Levantar peso sem dobrar joelhos.

Outras posturas inadequadas que podem causar lesões na Coluna Vertebral

Assim, todas as vezes que se aumenta ou elimina as curvaturas fisiológicas da coluna estão dadas as condições para o aparecimento da dor nas costas. A dor pode ou não ser associada a uma lesão no disco, pois quando não ocorre uma lesão no disco pode estar havendo apenas uma contratura muscular.

Por isso, ATENÇÃO com: carga longe do corpo; carga muito baixa, carga elevada; movimentação freqüente de carga; carga com pega ruim (mala sem alça).

Boa técnica para lidar com peso: sempre perto do corpo; elevadas à 75 cm do piso; pequenas distâncias a percorrer; pesos leves; ocasionalmente; simetricamente e sem rotação do tronco; com uma pega adequada.

Para Finalizar:

Não há problema em manipularmos cargas (desde que sejam observados os cuidados com a coluna);

No caso de cargas volumosas utilizar a posição semi fletida joelho/coluna;

Peças que possam ser pegas com apenas uma das mãos no interior de caixas ou caçambas, deve-se apoiar um dos braços na borda da caçamba e levantar com o outro.

Tratamento:

Um repouso limitado combinado com atividade física e educação apropriados constitui-se, em geral, na forma primaria de terapia para este problema. Além disso, poderão ser incluídos medicamentos antiinflamatórios, analgésicos, relaxantes musculares ou anti-depressivos.

A dor nas costas aguda, em geral desaparece por si própria, após dias ou semanas. Uma bolsa de gelo ou de água quente aplicada sobre as costas também pode ajudar a aliviar a dor. Permanecer na cama durante um período prolongado não traz benefícios, pois debilita a musculatura.

Prevenção:

Para evitar episódios recorrentes de dor nas costas, recomenda-se que se faça atividade física regular, exercícios de alongamento antes de começar qualquer esporte, abandonar o cigarro, perder peso, manter uma postura correta, utilizar assentos cômodos, dormir de lado com os joelhos flexionados ou com as costas sobre um travesseiro e os joelhos dobrados, evitar permanecer numa mesma postura por tempo prolongado e reduzir o estresse emocional que provoca tensão muscular.

Cuidados com a coluna

A coluna vertebral possui algumas curvaturas que são normais, o aumento, acentuação ou diminuição destas curvaturas podem representar doenças e precisam ser tratadas.




As curvaturas normais são quatro: a lordose cervical (1), a cifose torácica (2), a lordose lombar (3) e a cifose coccígea (sacro e cóccix (4)), como se pode ver na figura acima.



Estas curvaturas são bem visualizadas quando observamos a coluna lateralmente. Em caso de encontramos curvaturas observando a coluna posteriormente, temos uma doença chamada escoliose.



As dores nas costas e os problemas da coluna ocorrem com grande freqüência na prática clínica de um médico de família. Alguns autores relatam que entre 70 a 80% da população mundial teve ou terá algum tipo de dor nas costas.



As causas e agravantes destas situações são as condições de trabalho, o manuseio, levantamento e carregamento de cargas excessivamente pesadas, a manutenção de posturas incorretas por muito tempo, as causas psicossomáticas e a fadiga muscular.



Muitos casos de dor nas costas podem ser provocados por tensões nos músculos e ligamentos que sustentam a espinha dorsal. Trabalhos e estilos de vida sedentários predispõem a este tipo de tensão. A obesidade - que sobrecarrega o peso sobre a coluna vertebral e pressiona os discos -, é outro fator desencadeante. Os esportes fortes (como futebol) e a ginástica também podem tornar-se arriscados.



A coluna vertebral é formada por 33 ou 34 vértebras, que são separadas uma das outras por um disco intervertebral, este disco é responsável pela mobilidade da coluna. Esta parte da anatomia é bastante interessante como se pode ver no desenho a seguir.

Cuidados com a coluna

Acima observa-se que a vértebra é a parte óssea da coluna, e o orifício de conjugação é o espaço por onde passam os nervos.



Existem dois tipos de nervos, um responsável pelas sensações e outro responsável pelos movimentos.



Entre as vértebras vemos o disco intervertebral e mais ao centro do disco encontramos o núcleo pulposo.



Quando a pessoa se movimenta para frente, para traz ou para os lados o núcleo pulposo se movimenta também, porém em sentido contrário, ou seja, quando se dobra o tronco para frente, o núcleo vai para traz em direção ao nervo.



O núcleo pulposo é muito mais rígido do que o disco e têm a tendência de “tentar fugir“. Quem impede esta “fuga” são os anéis fibrosos. Quando estes anéis são danificados o núcleo fica instável e pode conseguir “fugir”. A saída do núcleo é chamada de hérnia de disco. A hérnia de disco pode acontecer entre qualquer uma das vértebras, porém a maior incidência se dá na região lombar.



Os nervos são divididos em troncos. O tronco cervical inerva principalmente os membros superiores (braços) e o tronco lombar inerva principalmente os membros inferiores (pernas). Inervar quer dizer que estes nervos são responsáveis pelas sensações e movimentos destas regiões. Portanto, quando acontece uma hérnia na região lombar pode ser sentido o reflexo (dor ou formigamento) nas pernas ou perna.

Os sintomas de dor ciática

Ciática ocorre com mais freqüência em pessoas entre 30 e 50 anos de idade. Muitas vezes um determinado evento ou lesão não causa dor ciática, mas tende a se tornar algo como resultado do uso e desgaste geral sobre as estruturas da parte inferior da coluna.








Os sintomas de dor ciática

Para algumas pessoas, a dor ciática pode ser grave e debilitante. Para outros, a dor pode ser pouco frequente e irritante, mas tem o potencial de piorar.



Embora a ciática pode ser muito dolorosa, que raramente provar danos permanentes do nervo (danos nos tecidos). A maioria das síndromes de dor ciática resultado a inflamação e melhorar dentro de duas semanas a vários meses. Também, porque a medula não está presente na coluna (lombar), inferior, uma hérnia de disco nesta área de anatomia não apresenta um risco de paralisia.



Os sintomas de dor ciática, que pode constituir uma emergência médica incluem:



Fraqueza progressiva nas pernas



Bexiga incontinência intestinal / ou disfunção.



Pacientes com algum dos sintomas acima podem ter a síndrome da cauda eqüina e deve procurar atendimento médico imediato. Pacientes com fatores de complicação geralmente devem contactar o seu médico se ciática ocorre, incluindo as pessoas que: tenham sido diagnosticado com câncer, coleta de medicação esteróide: drogas de abuso, têm perdas inexplicáveis, significativa peso, ou têm o HIV.





Médico definição de ciática: radiculopatia

Para esclarecer a terminologia médica, a dor ciática prazo (muitas vezes grafada como ciática, cyatica ou Siatica) é frequentemente usado de forma muito ampla para descrever qualquer tipo de dor que se irradia para a perna. No entanto, isso não é tecnicamente correto. True ciática ocorre quando pinçada ou irritada do nervo ciático e dor ao longo do nervo ciático é causada por este nervo (dor radicular) e convocou uma radiculopatia. Quando a dor na perna refere-se a um problema comum (chamado de dor referida), usando o termo ciática não é tecnicamente correto. Este tipo de dor referida (por exemplo, a artrite ou outros problemas comuns) é bastante comum.





Ponto de vista prático: Os sintomas de dor ciática pode variar muito, mas geralmente diminuem após algumas semanas ou meses de tratamento não-cirúrgico.



O tratamento para dor ciática

A dor do nervo da ciática é causada por uma combinação de pressão e inflamação na raiz do nervo, eo tratamento se concentra em aliviar estes dois fatores. O tratamento típico para a ciática inclui:



Tratamento não-cirúrgico da ciática, Que podem incluir uma ou uma combinação de tratamentos médicos e terapias (sem alternativas) médicos, e quase sempre incluem alguma forma de exercício e alongamento. Os objetivos do tratamento não-cirúrgico da ciática deve incluir o alívio da dor ciática e prevenção dos sintomas de dor ciática futuro.



Cirurgia para dor ciáticaComo discectomia e laminectomia microdiscectomia ou lombar, retirando a parte do disco que está irritando a raiz nervosa. Esta cirurgia é concebido para ajudar a aliviar a pressão e inchaço e pode ser autorizada se a dor do nervo ciático é grave e não tem sido aliviada com tratamento médico adequado ou manual.

Ciática

Ciática






Nervo ciático

Cavalinha



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A neuropatia periférica

Disfunção do nervo tibial

Disfunção do nervo peroneal comum

Mononeuropatia

Fracture

Cortes e feridas de punção

Tumor

Abscesso

Dormência e formigamento

Discectomia

Fusão espinal

Laminectomia

Foraminotomy Refere-se à dor, fraqueza, dormência ou formigamento na perna, causado por lesões ou compressão do nervo ciático. Ciática é um sintoma de outro problema médico, não uma doença em si.



Causas

Ciática ocorre quando há pressão ou lesão no nervo ciático. Este nervo começa na coluna e nas costas de cada perna. Esse nervo controla os músculos da parte de trás do joelho e na região da perna e proporciona sensação à parte de trás da coxa, parte da perna e pé.



As causas mais comuns de dor ciática incluem:



Síndrome do Piriforme (um transtorno de dor que envolve o músculo piriforme estreito nas nádegas)

Hérnia discal

Doença degenerativa do disco

Estenose espinhal

Ferimento ou fratura pélvica

Tumores

Sintomas

Dor ciática pode variar muito. Ele pode sentir um leve formigamento, dor surda ou uma sensação de queimação. Em alguns casos, a dor é tão grave que impede o movimento da pessoa.



A dor ocorre mais freqüentemente na lateral. Algumas pessoas têm dor aguda em uma parte da perna ou do quadril e dormência em outro lugar. As sensações também pode ser sentida na parte posterior da panturrilha ou do pé. A perna afetada pode se sentir fraca.



A dor geralmente começa lentamente. Dor ciática pode piorar:



Depois de pé ou sentado

À noite

Ao espirrar, tossir ou rir

Quando dobrar para trás ou para andar mais alguns metros, especialmente se causada por estenose espinal

Exames e Testes

Um exame neurológico das pernas por um médico ciática pode ser revelado. Pode haver fraqueza do movimento de flexão do joelho ou pé, ou dificuldade de dobrar o pé para dentro ou para baixo. Reflexos podem ser anormais, com reflexos no tornozelo fraco ou ausente. Dor abaixo do pé pode ser reproduzido por levantar a perna para cima da mesa de exame.



Testes são guiados pela suspeita de causar a disfunção, como indicado pela história, sintomas e padrão de desenvolvimento do sintoma. Eles podem incluir vários exames de sangue, raios-x, ressonância magnética ou outros exames e procedimentos.



Tratamento

Desde que a ciática é um sintoma de outra condição médica, a causa deve ser identificada e tratada.



Em alguns casos, nenhum tratamento é necessário e recuperação acontece por si mesmo.



A terapia medicamentosa é melhor em muitos casos. Seu médico pode recomendar os seguintes passos para aliviar os sintomas e reduzir a inflamação:



Aplicar calor ou gelo sobre a área da dor. Tente gelo durante as primeiras 48 a 72 horas, em seguida, usar o calor depois disso.

Tome analgésicos como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) ou paracetamol (Tylenol).

Durante o sono, tente deitado em uma posição fetal, enrolado com um travesseiro entre as pernas. Se você costuma dormir de costas, coloque um travesseiro ou toalha enrolada sob os joelhos para aliviar a pressão.

Se as medidas em casa não ajuda, o médico pode recomendar injeções para reduzir a inflamação ao redor do nervo. Eles também podem prescrever outros medicamentos para ajudar a reduzir as dores agudas associadas com dor ciática.



Os exercícios de fisioterapia também pode ser recomendada. Tratamentos adicionais dependem da condição que está causando a dor ciática.



A dor no nervo é muito difícil de tratar. Se você tiver problemas em curso com a dor, pode ser necessário consultar um neurologista ou especialista em dor para garantir que você tenha acesso à mais ampla gama de opções de tratamento.



Previsão

Se você pode identificar a causa da disfunção do nervo ciático e tratada com sucesso, a recuperação completa é possível. O grau de deficiência varia de nenhuma deficiência perda de movimento perda de sensibilidade ou parcial ou total. A dor no nervo pode ser grave e persistir por um período prolongado.



Possíveis complicações

Perda de movimento ou de parte da perna

Perda da sensação perna parcial ou total

Lesões recorrentes ou despercebidas para a perna

Drug Side Effects

Quando entrar em contato com um profissional médico

Chame seu médico imediatamente se você tem:



Febre inexplicável com dor nas costas

Dor nas costas após um acidente vascular cerebral ou grave queda

Vermelhidão ou inchaço nas costas ou coluna

Dor pelas pernas abaixo do joelho

Fraqueza ou dormência nas nádegas, coxa, perna ou pélvis

Ardor ao urinar ou sangue na urina

A dor é pior quando você se deitar ou que acorda durante a noite

Severa dor que te impede de ser confortável

Perda de controle intestinal ou da bexiga (incontinência)

Chamada também se:



Ele tem vindo a perder peso sem querer

Você usa esteróides ou drogas intravenosas.

Ele teve dor nas costas antes, mas este episódio é diferente e você se sente pior.

Este episódio de dor nas costas já dura mais de 4 semanas.

Se algum destes sintomas está presente, o cuidado médico verifica se existem sinais de infecção (como meningite, abscesso, ou infecção urinária), ruptura de disco, estenose espinal, hérnia, câncer, pedra nos rins, testículo torcido, ou outro problema grave.



Prevenção

Prevenção varia dependendo da causa da lesão do nervo. Evite sentar ou deitar-se para a pressão prolongada nas nádegas.



Nomes alternativos

Neuropatia do nervo ciático, disfunção do nervo ciático



Referências

Clarke JA, van Tulder MW, Blomberg SE, et al. Tração para dor lombar com ou sem ciática. Cochrane Database Syst Rev. 2007; (2): CD003010.

Ciática

 Causa

Ciática é geralmente causada pela compressão de nervos lombares L4 e L5 ou nervos sacral S1, S2 ou S3, ou muito menos comum, por compressão do nervo ciático em si. Quando a dor ciática é causada pela compressão de um raiz nervosa dorsal (radix) É considerado um lombar radiculopatia radiculite (ou quando acompanhada de uma resposta inflamatória) de um hérnia de disco (uma hérnia disco intervertebral no espinha), Ou de rugosidade, ampliação e / ou desalinhando do vértebras (espondilolistese), Ou discos degenerados. Ciática devido à compressão de uma raiz nervosa é uma das formas mais comuns de radiculopatia.



Pseudosciatica ou não-discogênica ciática, o que provoca sintomas semelhantes à compressão da raiz nervosa espinhal, é causada pela compressão de partes periféricas do nervo, geralmente de tensão dos tecidos moles no piriforme ou relacionados músculos (ver síndrome do piriforme e veja abaixo).



[Editar] Hérnia de disco

Ver artigo principal: Hérnia de disco

Uma das possíveis causas da dor ciática é uma hérnia de disco pressionando em um dos The Roots nervo ciático. Os discos intervertebrais são compostos de um anel de cartilagem resistente espongiformes transmissíveis (anel fibroso) Com um centro mais maleável (núcleo pulposo). Os discos de separar as vértebras, permitindo espaço para The Roots coragem de sair adequadamente através dos espaços entre a L4, L5, e vértebras sacrais. Os discos de amortecer a coluna das forças de compressão, mas são fracos a pressão aplicada durante os movimentos de rotação. É por isso que uma pessoa que se inclina para um lado, em um ângulo ruim para pegar alguma coisa, pode ser mais provável uma hérnia de disco vertebral do que uma pessoa salta de uma escada e aterragem em seus pés.



Formação de Hérnia de disco ocorre quando o centro líquido do disco protrai para fora, arrancando o anel externo de fibras, expulsa no canal espinal e comprime uma raiz nervosa contra a lâmina ou pedículo de uma vértebra, causando dor ciática. Este líquido expulso da núcleo pulposo pode causar inflamação e inchaço do tecido circundante, que pode causar mais compressão das raízes nervosas no espaço confinado no canal espinal.



Ciática causada pela pressão de uma hérnia de disco e inchaço dos tecidos circundantes pode desaparecer espontaneamente, se o rasgo na cura de disco e de extrusão pulposo e inflamação cessar.



Ciática pode ser causada por tumores interferir na medula espinhal ou The Roots nervo. A dor lombar que se estende ao quadris e pés, perda do controle da bexiga ou intestino, ou fraqueza muscular, pode resultar de tumores espinais. Trauma da coluna vertebral, como de um acidente de carro, pode também levar à ciática.









[Editar] Estenose espinhal

Ver artigo principal: Estenose espinhal

Outras causas de compressão espinhal incluem Estenose espinhal, Uma condição em que o canal vertebral (os espaços através dos quais a roda da medula espinhal) e comprime o estreitamento da medula espinhal, cauda eqüinaE / ou raízes do nervo ciático. Esse estreitamento pode ser causado por esporões ósseos, deslocação vertebral, inflamação ou hérnia de disco o que diminui o espaço disponível para a medula espinhal, assim comprimindo os nervos da medula espinhal que viajam para o nervo ciático e irrita-los com o atrito.



[Editar] Síndrome do Piriforme

Ver artigo principal: Síndrome do Piriforme

Em 15% da população, o nervo ciático é executado através da músculo piriforme e não abaixo dele. Quando o encurta ou espasmos musculares devido a trauma ou uso excessivo, ele pode comprimir ou estrangular o nervo ciático abaixo do músculo. Condições deste tipo são geralmente referidos como armadilha neuropatiasE, no caso particular de ciática e do músculo piriforme, esta condição é conhecida como síndrome do piriforme. Tem sido coloquialmente referida como "ciática carteira", já que uma carteira transportadas em um bolso traseiro irá comprimir os músculos das nádegas e do nervo isquiático, quando o portador se senta. Piriformis síndrome pode ser a principal causa da dor ciática, quando a raiz nervosa é normal. [3] [4]



[Editar] Os pontos-gatilho

Ver artigo principal: Os pontos-gatilho

Outra fonte de sintomas ciático é pontos-gatilho ativos da região lombar e os músculos glúteos.[carece de fontes?] Neste caso, a dor referida não é conseqüente à compressão do nervo ciático, embora a distribuição da dor as nádegas e na perna é semelhante. Os pontos-gatilho ocorre quando os músculos se tornam isquêmica (com baixo fluxo sanguíneo) devido à lesão ou contração muscular crônica. Os músculos mais comumente associado com pontos-gatilho provocando ciático sintomas são: quadrado lombar, O glúteo médio, O gluteus minimus, E as profundas rotadores do quadril.[carece de fontes?]



[Editar] Gravidez

Ciática também pode ser experimentado em gravidez, Principalmente resultantes do útero pressionando o nervo ciáticoE, secundariamente, a partir da tensão muscular e / ou compressão vertebral conseqüente a carregar o peso extra do fetoE as alterações posturais inerentes à gravidez.[carece de fontes?]



[Editar] Hábitos

O risco de auto-infligido ciática tem aumentado nos últimos anos, com, por exemplo, sentado em uma carteira [5] ou pés por horas prolongadas a cada dia que pode causar auto-infligido ciática. Os sintomas de dormência e / ou dor atrás da rótula estão associados a esta forma de ciática. Work-ciática relacionada podem ser causados pela utilização de cintos de ferramenta que pendurar ao redor dos quadris e causar desalinhamento significativa das vértebras sacrais durante longos períodos de tempo.



[Editar] Diagnóstico

Por causa das muitas condições que podem comprimir as raízes nervosas e causar ciática, tratamento e sintomas, muitas vezes diferem de paciente para paciente. Os testes de diagnóstico pode vir na forma de uma série de exames médico irá executar. Os pacientes serão convidados a adoptar várias posições e ações como a de cócoras, andando em pé, inclinada para frente e para trás, rotação da coluna, sentado, deitado de costas, e levantando uma perna de cada vez. Aumento da dor irá ocorrer durante algumas destas actividades.



Se não houver melhora dos sintomas ocorreram em seis semanas ou bandeiras vermelhas estão presentes, a imagem é adequada. Estes incluem tanto o CT ou MRI.[6] Os métodos de imagem como Neurography MR pode ajudar diagnóstico e tratamento da dor ciática. Neurography MR foi mostrado para diagnosticar 95% dos pacientes com dor ciática severa, enquanto que somente 15% dos doentes com dor ciática na população em geral são diagnosticados com problemas relacionados com o disco.[7] Neurography MR é uma técnica de ressonância magnética MRI vez usando o software a fornecer melhores imagens dos nervos espinhal eo efeito de compressão sobre estes nervos. Neurography MR pode ajudar a diagnosticar a síndrome do piriforme, que é outra causa de dor ciática que não envolve hérnia de disco.[carece de fontes?]



[Editar] Tratamento

Quando a causa da ciática é devido a um prolapso ou hérnia de disco lombar 90% prolapso de disco irá resolver, sem intervenção específica. Tratamento da causa básica da compressão é necessária em casos de abscesso epidural, Tumores epidural, e síndrome da cauda eqüina.



Muitos casos de dor ciática são tratados com diferentes modalidades. Evidência de eficácia de tais medidas são, contudo, limitada.[8] Algumas dessas medidas incluem:



Anti-inflamatórios medicamentos (por exemplo, AINEs ou oral esteróides embora AINEs são mais eficazes do que uma placebo para a ciática aguda)[9]

Paracetamol (paracetamol): evidências limitadas

Narcóticos: Dor muitas vezes usado se grave

Fisioterapia / Exercícios de alongamento

Esteróide Epidural injeta: no longo prazo a melhoria nos resultados, mas alguns benefícios a curto prazo

Não-cirúrgica de descompressão espinal

Massagem terapêutica

[Editar] Cirurgia

Resolução Cirurgia velocidades de dor, porém dois anos os resultados pós-operatórios são equivalentes.[10] Em outras palavras, as chances de retornar a dor é de cerca de 50%.



Electrothermoplasty intradiscal (IDET)

Uma agulha é introduzida no disco afetado, guiados por X-ray. Um fio é então enfiada para baixo através da agulha e no disco até que ele encontra ao longo da parede interna do anel. O fio é então aquecido que destrói as fibras nervosas de pequeno porte que têm crescido nas rachaduras e invadiram o disco degenerar. O calor também parcialmente derrete o anel, o que provoca o corpo para gerar novas proteínas reforço nas fibras do anel.[carece de fontes?]



Radiofreqüência Discal Nucleoplastia (Coblation Nucleoplastia)

Uma agulha é introduzida no disco afetado, embora em vez de um fio de aquecimento, uma sonda especial de RF (radiofreqüência) é usado. Esta sonda gera um campo de plasma altamente focalizado com energia suficiente para romper as ligações moleculares do gel no núcleo, essencialmente alguns vaporização do núcleo. O resultado é que 10-20% do núcleo é removido que descomprime o disco e reduz a pressão tanto no disco e The Roots nervosas vizinhas. Esta técnica pode ser mais benéfico para o tipo de dor ciática que o IDET, Desde Nucleoplastia pode realmente reduzir o inchaço do disco, que está pressionando uma raiz nervosa. O campo de plasma de alta energia é gerado a temperaturas relativamente baixas, de modo perigo para a tecidos circundantes é minimizado.[11]